بانک اطلاعات و خاطرات یادگاران دفاع مقدس (شهرستان زرقان فارس)
هوالجمیل
قابل توجه ایثارگران گرامی
امروز زنده نگه داشتن یاد و نام شهدا کمتر از خود شهادت نیست . مقام معظم رهبری
با سلام و عرض ادب خدمت شما دوستان گرانقدر و یادگاران دفاع مقدس
احتراماً از آنجا که قرار است کلیه اطلاعات و خاطرات مربوط به دفاع مقدس در حوزه بخش زرقان ، جمع آوری و تنظیم و تدوین گردد و در حال و آینده مورد استفاده محققین و نویسندگان و هنرمندان متعهد قرار گیرد مستدعی است فرم زیر را با دقت تکمیل و تحویل فرمائید. قبلاً از همکاری و بذل عنایات حضرتعالی صمیمانه سپاسگزاریم. والسلام – هیئت خادم الشهداء - زرقان
1 – اطلاعات شخصی :
نام ............ نام خانوادگی ................ نام پدر ......................... تاریخ تولد ...............................
محل سکونت (شهر/ روستا) ............ شغل ........... تحصیلات .................. تعداد فرزندان ............
نشانی محل سکونت .......... ..... ........ .............................. ..................... .......................
نشانی محل کار ........................................... تلفن .................. همراه ...............................
توضیحات دیگر :.............................................. ...... ............. ......... ......... ......... ............ ......
2 - اطلاعات مربوط به دوران دفاع مقدس
1 – اولین بار در چه تاریخی به جبهه اعزام شدید؟ ................... ..............کدام جبهه .........................
2 – آخرین بار در چه تاریخی در جبهه بودید؟ .................... ................ کدام جبهه ........................
3 – در کدامیک از مناطق عملیاتی حضور داشتید؟ ............... ......................................... ........ .......... ................. ............... ........... ..................... ............. .............. .................
4– در کدامیک از عملیاتها شرکت داشتید؟ ............... ........................................... ................. ..
5- فعالیتهای پشت جبهه ......................... ............................. ....... ............. ... ..................
6– با کدامیک از شهدا همکار و همرزم و همسنگر بودید؟
زرقانیها ............................ . ........... ........ ..................................... .......................
غیر زرقانیها ......... ............... ................................................... . .............................
7 – در لحظه شهادت یا مجروحیت کدامیک از یاران حضور داشتید؟ ... .............. ................................. ..................... ................................................................. ................
8 - با کدامیک از رزمندگان زرقانی همرزم و همسنگر بودید؟ .................. ......................................... ................................ ................................ ................................................ .......................
3 – خاطرات : ( از پشت این صفحه برای توضیحات استفاده فرمائید)
1 - ماندگارترین خاطره دفاع مقدس که به یاد دارید چیست؟
2 – ماندگارترین خاطره خود را از یکی از شهدا یا ایثارگران در چند سطر بنویسید؟
3 – نظر شریفتان در مورد این طرح چیست و چه پیشنهادی برای بهتر شدن آن دارید؟
توضیحات دیگر ...................................................................................................
نام و نام خانودگی / امضا / تاریخ
در رابطه با فرم بالا اگر سوالی داشتید با تمام وجود در خدمتم: 09176112253 صادقی